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多個(gè)慢門病種的額度可以通用嗎?
日期:2022-11-07 09:57來源:宜昌市醫(yī)療保障局
責(zé)任編輯:周云
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打印張阿姨最近申請通過了高血壓和糖尿病這兩個(gè)門診特殊慢性病病種,張阿姨有個(gè)疑問:這兩個(gè)病種的額度可以通用嗎?
答:可以的。像張阿姨這樣同時(shí)辦理了多個(gè)門診特殊慢性病,有限額的病種之間額度是可以通用的,但是沒有限額的病種與有限額的病種之間額度是不可以通用的!
舉個(gè)例子,張阿姨辦理了高血壓和糖尿病這兩個(gè)門診特殊慢性病,高血壓的慢門月限額是230元,糖尿病的慢門月限額是270元,根據(jù)《宜昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法》的規(guī)定:參保職工有兩種及以上符合標(biāo)準(zhǔn)的疾病,限額標(biāo)準(zhǔn)按最高病種限額加上其他病種一半的限額計(jì)算,那么張阿姨每個(gè)月的限額為270元+230元*0.5=385元,這385元張阿姨可以根據(jù)需要選擇開糖尿病和(或)高血壓的藥及相關(guān)檢查。
如果張阿姨辦理了糖尿病(有限額)和惡性腫瘤門診特殊治療(無限額)這兩個(gè)門診特殊慢性病,那么這兩個(gè)病種之間額度是不可以通用的。