“宜昌市民?!辈挥鑸箐N的范圍的有哪些?
日期:2023-11-17 15:18來源:宜昌市民保微信公眾號
責(zé)任編輯:周云
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打印答:(1)根據(jù)國家和省內(nèi)有關(guān)醫(yī)療保障法律、法規(guī)和政策規(guī)定,凡不納入基本醫(yī)療保險報銷的病例,本項目不予保障報銷。
(2) 參保人在本保險合同生效起保前就醫(yī)的。
(3)未在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、在普通門]診就診和藥店購藥等發(fā)生的醫(yī)療費用及未放入《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單》結(jié)算的費用。
(4)參保人享受宜昌市醫(yī)療保險待遇,但因個人原因未使用宜昌市醫(yī)療保險報銷的,本產(chǎn)品不承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。
(5) 在本產(chǎn)品保障期間內(nèi)中斷繳納或未按時足額繳納宜昌市醫(yī)療保險費的,本產(chǎn)品僅承擔(dān)在宜昌市醫(yī)療保險生效期間發(fā)生的保險責(zé)任;對醫(yī)療保險未生效期間或失效期間發(fā)生的費用不予報銷。