生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
宜昌市單位女職工、男職工未就業(yè)的配偶、領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員、享受醫(yī)療保險退休待遇的退休人員可以享受生育保險待遇。
單位參保人員在本統(tǒng)籌地區(qū)連續(xù)正常繳費(fèi)到賬滿6個月的次月起享受生育保險待遇；未參保或發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用時連續(xù)繳費(fèi)未滿6個月的人員，不享受生育保險待遇。
溫馨提示：靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保不繳納生育保險費(fèi)，在職工醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參照生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，不享受生育津貼待遇。
- 生育醫(yī)療費(fèi)
- 生育津貼
生育醫(yī)療費(fèi)包括生育的醫(yī)療費(fèi)用（包括正常生育的產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)）和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用（包括人工終止妊娠、放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育手術(shù)）。
1.分娩住院醫(yī)療費(fèi)按照職工醫(yī)保“普通住院”待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，不設(shè)置住院起付線。
2.人工終止妊娠住院醫(yī)療費(fèi)按照職工醫(yī)保“普通住院”待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
3.生育門診醫(yī)療費(fèi)用由基金按支付標(biāo)準(zhǔn)限額支付：正常生育的產(chǎn)前檢查費(fèi)1000元；4個月以下人工終止妊娠400元；4個月及以上至7個月以下人工終止妊娠1500元；7個月及以上人工終止妊娠2000元；放置宮內(nèi)節(jié)育器150元；取出宮內(nèi)節(jié)育器100元；實(shí)施絕育手術(shù)的費(fèi)用1500元。
注意：男職工未就業(yè)配偶享受生育保險待遇要先備案，再結(jié)算。
1、生育備案：男職工未就業(yè)配偶享受生育保險醫(yī)療費(fèi)待遇需要做生育備案， 有兩種備案方式：
微信關(guān)注“湖北醫(yī)療保障”公眾號，在“男職工未就業(yè)配偶生育備案登記”模塊進(jìn)行登記，登記時需要上傳結(jié)婚證明；
提供男職工市民卡（或居民身份證）、結(jié)婚證明在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理。>>點(diǎn)擊查看
2、生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算：生育備案審核通過后，持男職工市民卡（或醫(yī)保電子憑證）在宜昌市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。
宜昌市生育保險參保女職工，分娩或?qū)嵭腥斯そK止妊娠手術(shù)時參保狀態(tài)正常，連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿6個月。
在省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后，即可自主申報(bào)生育津貼。
機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位女職工生育或人工終止妊娠休假期間的工資由用人單位計(jì)發(fā)，不享受生育津貼。
注意：男職工未就業(yè)配偶、領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員、享受醫(yī)療保險退休待遇的退休人員可以享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，不能享受生育津貼待遇。
生育津貼按照女職工生育時所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30天再乘以規(guī)定的支付期限計(jì)發(fā)。女職工所在用人單位無上年度月平均繳費(fèi)工資的，按照本地最低繳費(fèi)基數(shù)核算。生育津貼支付期限如下：
| 生產(chǎn)類型 | 生育津貼發(fā)放天數(shù) | |
| 正常生育 | 順產(chǎn) | 128天 |
| 難產(chǎn)（剖宮產(chǎn)） | 143天 | |
| 多胞胎（每多一胎） | +15天 | |
| 人工終止妊娠 | 4個月以下 | 15天 |
| 4個月及以上至7個月以下 | 42天 | |
| 7個月及以上 | 98天 | |
例：如果女職工生育時所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資是4500元，那么正常生育分娩核發(fā)的生育津貼就是：4500/30*128=19200元。
2025年6月30日起，宜昌市生育津貼發(fā)放模式將從“撥付給用人單位”調(diào)整為“直接發(fā)放至參保女職工本人”。調(diào)整后，生育津貼實(shí)行“即申即辦”。
線上申請
參保女職工在我省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用后，登錄“鄂匯辦”APP或“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序——點(diǎn)擊“我要辦”——點(diǎn)擊“生育津貼申報(bào)”，根據(jù)提示語選擇是否同意自主申報(bào)生育津貼。
1.選擇“同意”——填寫個人生育結(jié)算日期（X年X月），選擇生育結(jié)算月份后——系統(tǒng)展示生育結(jié)算信息——對生育結(jié)算信息進(jìn)行確認(rèn)——點(diǎn)擊“確認(rèn)無誤”后填寫個人銀行賬號信息——提交申請即可。
若對展示的生育結(jié)算信息存疑或未展示生育結(jié)算信息，可點(diǎn)擊“自行填報(bào)”，自行填寫生育結(jié)算信息，上傳有效身份證件、診斷證明（門診）或出院記錄（住院），填寫個人銀行賬號信息，提交申請。
2.選擇“不同意”——退出“生育津貼申報(bào)”模塊。
生育津貼申領(lǐng)成功后，信息將同步推送至參保女職工及所在用人單位，參保女職工本人可通過“鄂匯辦”APP、“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序查詢辦理進(jìn)度及結(jié)果，用人單位可通過湖北醫(yī)保服務(wù)平臺單位網(wǎng)廳查詢辦理結(jié)果。
線下申請
攜帶有效身份證件、銀行賬戶信息、診斷證明（門診）或出院記錄（住院），前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請辦理生育津貼支付。
符合條件的生育津貼申請?jiān)谔峤簧暾埑晒蟮?0個工作日內(nèi)完成審核支付。
1.申請人：通過“鄂匯辦”APP或“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序—點(diǎn)擊“我要查”——點(diǎn)擊“辦理狀態(tài)查詢”查詢辦理進(jìn)度，審核通過后可以點(diǎn)擊“我要查”——點(diǎn)擊“生育津貼查詢”查詢生育津貼發(fā)放信息。
2.用人單位：通過湖北醫(yī)保服務(wù)平臺單位網(wǎng)廳——點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)查詢”——點(diǎn)擊“生育津貼發(fā)放記錄查詢”查詢女職工生育津貼信息。