辦理異地就醫(yī)備案后，即可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。異地就醫(yī)直接結(jié)算是參保人員在參保地以外的其他統(tǒng)籌區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)，只需支付按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門結(jié)算。

例：李先生在宜昌市當(dāng)陽(yáng)市參保，到宜昌市轄區(qū)的其他縣(市、區(qū))就醫(yī)不屬于異地就醫(yī)，到宜昌市范圍外的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)屬于異地就醫(yī)。

結(jié)算流程

政策規(guī)定

異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”，即就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍)，參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。

省內(nèi)異地就醫(yī)報(bào)銷比例與本地同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例一致。

跨省異地就醫(yī)備案類型為其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員（非急診且未轉(zhuǎn)診的情形）報(bào)銷比例降低20%，其他備案類型的報(bào)銷比例與本地同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。

例：李先生在宜昌市參保，隨兒子在武漢居住，辦理了武漢的異地長(zhǎng)期居住備案，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，醫(yī)保目錄按湖北省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等按宜昌市規(guī)定的政策執(zhí)行。 例：王女士在宜昌市參保，派駐到北京市工作，辦理了北京的常駐異地工作備案，在北京大學(xué)人民醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，醫(yī)保目錄按北京市的規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等按宜昌市規(guī)定的政策執(zhí)行。