宜昌市靈活就業人員醫療保險待遇

　　參保人員在定點醫療機構發生的符合國家及省藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及我市有關規定的住院基本醫療費用，起付標準以下的，由參保人員個人承擔；起付標準以上最高支付限額以下的，由統籌基金和參保人員按比例承擔。

　　（一）起付標準。一級醫療機構為200元，二級醫療機構為500元，三級醫療機構為1000元。在同一年度內住院2次及以上的，起付標準按不同等級醫療機構減半。

　　（二）支付比例。一級醫療機構甲類費用統籌基金支付92%，個人自付8%；二級醫療機構甲類費用統籌基金支付90%，個人自付10%；三級醫療機構甲類費用統籌基金支付88%，個人自付12%。乙類費用先由個人自付5%后，再按甲類費用支付比例執行。

　　（三）最高支付限額。一個年度內統籌基金累計最高支付限額為15萬元。超過最高支付限額的部分，通過大額補助、醫療救助等途徑解決。

　　參保患者門診（急診急救）確診需轉住院或死亡的，該次門診（急診急救）的醫療費用并入住院費用或參照住院政策報銷。